核準日(rì)期:2025年08月19日
修(xiū)改日期:
口服六價重配輪狀病毒減毒活疫苗(Vero細胞)使用說明書
請仔細閱讀說明書並在醫師指導下使用
【藥品名稱】
通用名稱:口服六價重配輪狀病毒(dú)減毒活疫苗(Vero細胞)
商品名稱:武生兒輪寶
英文名稱:Reassortant Rotavirus Vaccine, Live, Oral, Hexavalent (Vero Cell)
漢語拚音:Koufu Liujia Chongpei Lunzhuangbingdu Jiandu Huoyimiao(Vero Xibao)
【成份】
本品(pǐn)係用G1、G2、G3、G4、G8、G9型(xíng)人-牛(niú)輪狀病毒基因重配株分別接種於Vero細胞,經培養、收獲、濃縮(suō)後,六型單價原液混合(hé)加入保(bǎo)護劑(jì)製成。
有效成份(fèn):G1、G2、G3、G4、G8、G9型人-牛輪狀病毒基(jī)因重(chóng)配株減毒(dú)活病毒。
輔 料:蔗糖,枸櫞酸(suān),枸(gǒu)櫞酸鈉,氯化鈣,氯化鋅(xīn)。
【性狀】
本品為橘(jú)色澄清(qīng)液(yè)體。
【接種對象】
6至36周齡嬰幼兒。
【作用和用途】
本品用(yòng)於預防輪狀病毒血清型G1、G2、G3、G4、G8、G9引起的嬰(yīng)幼兒急性胃腸炎。詳見【臨床試驗】。
【規格】
2.0ml/瓶。每1次人用劑量為2.0ml,所含的G1、G2、G3、G4、G8和G9型人-牛輪狀病毒基因重配株病毒滴度均應不低於5.5lgFFU/劑。
【免疫(yì)程(chéng)序和劑量】
本品僅限口(kǒu)服,嚴禁注射。
本品的全程(chéng)免疫共3劑:6~12周齡時開始(shǐ)口(kǒu)服第1劑,每劑接種(zhǒng)間隔至少4周,第3劑(jì)接種建議不晚於36周齡。
【不良反應】
按照國際醫學科學組織委員會(CIOMS)推(tuī)薦的藥品不良反應的發生率的分類:十分常見(≥10%),常見(1%~10%,含1%),偶(ǒu)見(0.1%~1%,含(hán)0.1%),罕見(0.01%~0.1%,含0.01%),十分罕見(<0.01%),進行如下描述:
1.本品臨床試驗
本品(pǐn)在境(jìng)內開展的臨床試驗,共有3578例6~12周齡嬰幼兒接種本品,按照0、28、56天免(miǎn)疫程序進行3劑免疫。每劑接種後0~14天進行(háng)係統性安全性隨訪觀察,15~28天采取受試者主動報告與(yǔ)研究者定期隨訪的方式收集不良事件,同時(shí)收集各期臨床試驗每劑免後0~28天、Ⅰ期和Ⅱ期全程免後6個月、Ⅲ期全程免後(hòu)至病例收集結束時的嚴(yán)重不良(liáng)事(shì)件。各期臨床試驗安全性數(shù)據匯總描(miáo)述如下:
全身不良(liáng)反應
十分常見:發熱、腹瀉;
常見:接種後(hòu)易激惹、嘔(ǒu)吐、嗜睡(shuì)、食欲減退;
偶見:超敏反應、消化不良、上呼吸道感(gǎn)染、脫水、感染性腹瀉、便秘(mì)、腸炎(yán)、腹脹、鼻咽炎;
罕見:腸胃氣脹、胃腸疾病、咳嗽、糞便異常、病毒性腹瀉、咽(yān)炎、血小板減少性紫(zǐ)癜、腹痛、大便次數少、嬰兒哭鬧、低鈉(nà)血症、胃腸炎、口腔(qiāng)皰疹、支氣管炎、流涕、中性粒細胞減少症、濕疹、飲食不足、川崎病(bìng)。
本品在臨床(chuáng)試驗中觀(guān)察到14例嚴重不(bú)良(liáng)事件與疫苗可能有關,其中,發生率>0.1%的嚴重不良(liáng)事件(jiàn)為腹瀉、感(gǎn)染性腹瀉以及(jí)脫(tuō)水。
血小板(bǎn)減少性紫癜
臨床試驗中,疫苗組報(bào)告2例血小板減少性紫(zǐ)癜(diàn),1例(lì)發生在第二劑接種(zhǒng)後第30天,另1例發生在第二劑接種後第24天。兩例患者經治療均已(yǐ)痊愈。
川崎病
臨(lín)床試驗中,疫苗組報告1例川崎病,於第二(èr)劑接種後第23天發病,該患者經治療後痊愈。
腸套疊
臨(lín)床試驗中(zhōng),疫(yì)苗組和(hé)安慰劑組各報告1例腸套疊。其中疫苗組1例發生在第三劑接種後147天,安慰劑組1例(lì)發(fā)生在第二劑接種(zhǒng)後21天。兩(liǎng)例患者經治療均已痊愈(yù)。
2.同類產品境(jìng)內外臨床(chuáng)試驗
除上述列出的本品臨床試驗中報告的不良反應外,同類疫苗在境內外臨床試(shì)驗中還發現下列(liè)不良反應:食物(wù)反流(liú)、上腹痛、嬰兒腹(fù)絞痛、便血、病毒性胃炎、病毒感染、支氣管痙(jìng)攣、肺炎、口腔黏(nián)膜炎、鼻溢、鼻塞、中(zhōng)耳炎、肌肉痙攣、睡(shuì)眠障(zhàng)礙、失眠、疲勞、癲(diān)癇、尿布性皮炎、皮膚炎、頭痛、激越、胃部不適、排便頻率增加、稀便、乏力、皮疹、抽搐、驚厥(jué)(含(hán)高熱驚厥)。
3.同類產品境內外上市後監測
除上述安全性信息外,參(cān)考境(jìng)內外同類產品上市後監測,還獲得以下安全性數據(此數據是由不確定的人群自願報告(gào),並不能準確地評估(gū)其發(fā)生頻率或確定與疫苗接種的相關性):
免疫(yì)係統:口腔潰瘍;
胃腸道疾病:腸套疊或複發性腸套疊(包括由此導致的死亡)、嚴重聯合免疫(yì)缺陷疾病(SCID)患兒發生伴(bàn)隨疫苗株糞便(biàn)排毒的腸胃炎(yán);
皮膚和(hé)皮下組織:蕁麻疹、血管性水腫、病毒性皮疹、過敏性皮疹、斑丘(qiū)疹、麻疹樣皮疹;
感染和傳染性疾病(bìng):疫苗株從疫苗接種者傳播至未接種疫苗的接觸者、咽頰炎(yán)、毛細支氣管(guǎn)炎、咽部感染。
【禁忌】
(1)超敏反應:已(yǐ)知對本品所含(hán)任何成份,包括輔料過敏者(zhě)不應接種該疫苗。接種一(yī)劑本品後出(chū)現疑似過敏症狀的(de)嬰幼兒,不應繼續接種剩餘劑次(cì)。
(2)患急性疾病、嚴重慢性(xìng)疾病、慢(màn)性(xìng)疾病的急性發作期和發熱者。
(3)腸套疊既往史:禁止具有腸套(tào)疊既(jì)往史的嬰幼兒接種本品。
(4)免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑製治(zhì)療者。
【注意事項】
1.重要注意事(shì)項
(1)本品為(wéi)口(kǒu)服疫苗,嚴禁注射!
(2)必須具備適當的醫療救治和(hé)觀察條(tiáo)件,以處置接種本品(pǐn)後可能發生的過敏反應。服用疫苗(miáo)後應在現場觀察至少30分鍾。
(3)同其它疫苗一樣,接種本疫苗的人群(qún)不一定(dìng)產生100%的保護效果。
(4)發熱性疾病可(kě)能推遲接種本品的原因,除非醫生認(rèn)為暫停接種本疫苗會造成更大(dà)的風險。
(5)曾在境(jìng)內外上市的人-猴重配輪狀病毒減毒活疫苗和人-牛重配輪狀病(bìng)毒(dú)減毒活疫苗,觀察到接種後可能增加腸套疊風(fēng)險。盡管本品在境內臨(lín)床試驗中(zhōng)暫未(wèi)發現疫苗接種與腸套疊發(fā)生存在時間上的相關(guān)性,但(dàn)仍需在上市後應用中關注。
(6)對於存在胃腸道功能紊亂史的嬰兒,包括活(huó)動性急性胃腸道疾病、慢性(xìng)腹瀉、生長發(fā)育遲緩以及先天腹部異(yì)常和(hé)有腹部手術史的嬰兒,尚無相關的疫苗安全性或保護力效果(guǒ)數據,因此需謹慎考慮對於這些嬰兒接種本品。
(7)排毒和傳(chuán)播:
①排毒
本疫苗在Ⅰ期臨床試驗中進行(háng)了排毒研究,對6~12周齡受試者,收集每一劑疫苗接種後連(lián)續14天(tiān)的糞便標本,進行輪狀(zhuàng)病毒抗原(yuán)檢測(ELISA)並對輪狀病毒陽性樣本進行PCR分型檢測。結果顯示全部排毒陽性者均發生於首劑疫苗接(jiē)種後,排毒率6.7%,第(dì)2、3劑疫苗接種後未觀察到排毒陽性(xìng)。PCR分型檢測結果顯示陽性樣本血清型(xíng)及(jí)測序結果均與疫苗株一致,核酸測(cè)序結果顯示,所(suǒ)排病毒株均為輪狀病(bìng)毒疫苗株,且基因序列(liè)一致。
②疫苗毒株的傳播研究
本品在臨(lín)床試驗階段未對疫苗株的傳播進行研究。同類品種上市後可(kě)觀察
到疫苗株從接種者傳(chuán)播至未接種(zhǒng)的接觸(chù)者。
③對免疫功能不全患者,如惡性腫瘤患(huàn)者或免疫(yì)抑製(zhì)治療患者、原發性免疫缺陷患者,對於其(qí)親密接觸的嬰兒應謹慎(shèn)接種本品。
(8)本品臨床試驗未獲得早產或低出生(shēng)體重(<2.5kg)嬰兒相關(guān)數據。
2.使用方法注意事項
(1)如果因某(mǒu)種原因未足量接種本品(如疫苗被嬰兒吐出),不建議補充接種,應按(àn)照後續免疫程序完成剩餘疫苗劑次的接種。
(2)禁止將本品與其他疫苗或液體混合使用,禁止重配(pèi)或稀釋。請勿用(yòng)熱水送服,以免影響免疫效果。
(3)開啟疫苗瓶時,切勿使用消毒劑接觸疫苗。
(4)應在有效期內使用本品。
(5)疫苗瓶開啟後應立即(jí)使用。
(6)如在接種本品前發現其外觀與本說明書【成份(fèn)】和【性狀】描述不一致的變化(如發生顏色改變、出現搖不散的(de)點(diǎn)狀物或絮狀物等),應避免接種。並按照本說明書提供的聯係方式及時報告。
(7)本品操作說明如下:
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i:a是(shì)西林瓶鋁塑(sù)組合蓋;b是西林瓶鋁塑(sù)組合蓋上三角標識;c是膠塞;d是口腔(qiāng)給藥器的保(bǎo)護蓋。 |
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ii:在西林瓶鋁塑組合蓋上的三角標(biāo)識(shí)處(chù)打開西林瓶鋁(lǚ)塑組(zǔ)合蓋,取出膠塞,避免(miǎn)液體外漏。 |
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iii:將口腔給藥器套在西林瓶瓶(píng)口。請勿取下口(kǒu)腔給藥器的保(bǎo)護蓋。 |
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iv:西林瓶套上口腔給藥器後,翻轉至西林瓶瓶口朝下(xià),使瓶內液體(tǐ)全部進入口腔給藥器內,取下保護(hù)蓋。一手托住嬰兒頭(tóu)部,一手將口腔給藥器伸入嬰兒口腔內側麵,擠壓(yā)口腔給藥器,使(shǐ)本(běn)疫苗全部(bù)緩慢地流入嬰兒(ér)口中。 |
(8)按照(zhào)相關規定,將使(shǐ)用後的西林瓶、膠塞和口腔給藥器按醫療廢棄物處置。
【藥物(wù)的相互作用】
(2)免疫抑製藥物:免疫抑製(zhì)劑、化療藥物(wù)、抗代謝藥物、烷化劑、細胞
毒(dú)素類(lèi)藥物、皮質類固醇類藥物等,可(kě)能會降低機體(tǐ)對本疫苗的免疫應答。
(3)正在(zài)接受治療的患者(zhě):對於正在(zài)使用(yòng)藥物的嬰兒,為避免可能的藥物間相互作用,接種本疫苗前建議谘(zī)詢專業醫師。
【特殊人群】
尚(shàng)未獲得以下潛在免疫缺陷的嬰兒服用(yòng)本品後(hòu)的安全性和有效性相關數據:
【臨床試驗】
本品Ⅲ期關(guān)鍵性注冊(cè)臨床試驗采用多中心、隨(suí)機、雙盲、安慰劑對照研究設(shè)計(jì),共入組6400名(míng)6~12周齡健(jiàn)康嬰兒(出生體重≥2500g,孕周在37~42周(zhōu)),其中疫苗組(本品)和安慰(wèi)劑組各3200名,分別按照(zhào) 0、28、56天免疫程序接種3劑(jì)本品或安慰劑,觀察全程免後28天的免疫原(yuán)性及兩個流行季內的(de)安全性和保護效(xiào)力(lì)。
1.保護效力
在保護效力試驗中,輪狀病毒急性胃腸炎病例定義:(1)24小時內排便3次或以(yǐ)上,且糞便性狀異常,如稀便、水樣便、粘液便、膿血便或血便,伴或不伴嘔吐;(2)症狀發生後7天內采集的糞便樣本應用病(bìng)原學(xué)方法檢(jiǎn)測到自然感染的野生型輪狀病毒。臨床試驗期間對所有腹瀉受試者采集糞便(biàn)樣本進行ELISA檢測輪狀病毒抗原,陽性者判定為輪狀病毒腹(fù)瀉,並進一步使用巢式PCR方法對抗原陽性標本進行輪狀病毒G/P分型。
輪狀病(bìng)毒急性胃腸炎的嚴重程度通過Vesikari臨床評分係統進行評估,評分指標包括嘔吐與腹瀉的次數及持續時間,以及發熱與脫水的程度和(hé)治療情況。表1、表2匯(huì)總了Ⅲ期臨床試驗的保護效力結果。
本品臨床試驗期間收集到的(de)輪(lún)狀病(bìng)毒血清型G1、G2、G3和(hé)G4導致的急性(xìng)胃腸炎病例較少。
表1 接種後2個流行季疫苗對輪狀病毒急性胃腸(cháng)炎的保護(hù)效力-基於人年發病率(PPS1)
|
研究終點 |
安慰劑(N=2752) |
本品(N=2728) |
保護效力(%,95%CI) |
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發病數 |
發病數(shù) |
||
|
接種後2個流行季 |
|||
|
G1、G2、G3、G4、G8及G9血清型導致的(de)任何程度輪狀病毒急性胃腸炎 |
127 |
48 |
62.43(47.64, 73.05) |
|
G1、G2、G3、G4、G8及G9血(xuè)清(qīng)型導致的重度輪狀(zhuàng)病毒急性胃腸炎 |
68 |
9 |
86.77(73.49, 93.40) |
|
G1、G2、G3、G4、G8及G9血清(qīng)型導致的住院的輪狀病毒急性胃腸炎 |
33 |
5 |
84.78(61.00, 94.06) |
|
任何血清型導(dǎo)致的任何程度輪狀(zhuàng)病毒急(jí)性(xìng)胃腸炎 |
129 |
51 |
60.69(45.63, 71.57) |
|
任何血清型(xíng)導致的重度輪狀病毒急性(xìng)胃腸炎 |
70 |
10 |
85.72(72.31, 92.64) |
|
任何血清型(xíng)導致的住院的輪狀病毒急性胃腸炎 |
33 |
5 |
84.78(61.00, 94.06) |
|
接種(zhǒng)後第1個流行季 |
|||
|
G1、G2、G3、G4、G8及G9血清型導致的任何程度(dù)輪狀病毒急性胃腸炎 |
64 |
21 |
67.17(46.26, 79.95) |
|
G1、G2、G3、G4、G8及G9血清型導致的重度輪狀病毒急性(xìng)胃腸炎 |
32 |
7 |
78.05(50.27, 90.31) |
|
G1、G2、G3、G4、G8及G9血清(qīng)型導致(zhì)的住院的輪(lún)狀病毒急(jí)性胃腸炎 |
14 |
4 |
71.26(12.68, 90.54) |
|
任何(hé)血清型導致的任何程度輪狀病毒急性胃腸炎(yán) |
64 |
22 |
65.60(44.17, 78.81) |
|
任(rèn)何血清型導致的重度輪狀病毒急性胃腸炎 |
32 |
7 |
78.05(50.27, 90.31) |
|
任(rèn)何血清型導致的住院的輪(lún)狀病毒急性胃腸炎 |
14 |
4 |
71.26(12.68, 90.54) |
|
接種後第2個流行季 |
|||
|
G1、G2、G3、G4、G8及(jí)G9血清型導致的任何程度輪(lún)狀病毒急(jí)性胃腸(cháng)炎 |
63 |
27 |
57.56(33.39, 72.96) |
|
G1、G2、G3、G4、G8及(jí)G9血清型導致的重度(dù)輪狀病毒急性胃腸炎(yán) |
36 |
2 |
94.46(76.99, 98.67) |
|
G1、G2、G3、G4、G8及G9血清型導致的住院的輪狀病毒急性胃腸(cháng)炎 |
19 |
1 |
94.72(60.52, 99.29) |
|
任何血清型導致的任何(hé)程度(dù)輪狀病毒急性胃腸炎 |
65 |
29 |
55.80(31.53, 71.47) |
|
任何血清型(xíng)導致的重度輪狀病毒急(jí)性胃腸炎 |
38 |
3 |
92.13(74.50, 97.57) |
|
任(rèn)何血清型(xíng)導致的(de)住院的輪(lún)狀(zhuàng)病毒急性胃腸炎 |
19 |
1 |
94.72(60.52, 99.29) |
1PPS:保護效力符合方案(àn)分析集,所(suǒ)有符合入(rù)選/排除(chú)標(biāo)準、進入隨機化且完成(chéng)全程疫苗接種、且(qiě)至少完成一次保護(hù)效力隨訪觀察的受試者(下同)。
表2 接種後2個流行季疫苗預(yù)防不(bú)同型別輪狀病毒(dú)導致的任何嚴(yán)重程(chéng)度急性胃腸炎的保護效(xiào)力-基於人(rén)年發病率(PPS)
|
型別 |
安(ān)慰劑 (N=2752) |
本品(N=2728) |
保護效力 (%,95%CI) |
|
發病數(shù) |
發病數 |
||
|
G1型 |
2 |
0 |
100.00(-436.94, 100.00) |
|
G1P8型 |
2 |
0 |
100.00(-436.94, 100.00) |
|
G2型 |
1 |
2 |
-101.71(-2124.52, 81.71) |
|
G2P4型 |
1 |
1 |
-0.85(-1512.36, 93.69) |
|
G2P未分型 |
0 |
1 |
NE1 |
|
G3型 |
5 |
4 |
19.33(-200.42, 78.34) |
|
G3P8型 |
3 |
4 |
-34.50(-500.95, 69.90) |
|
G3P9型 |
2 |
0 |
100.00(-436.82, 100.00) |
|
G4型 |
2 |
0 |
100.00(-436.82, 100.00) |
|
G4P6型 |
2 |
0 |
100.00(-436.82, 100.00) |
|
G8型 |
11 |
3 |
72.51(1.45, 92.33) |
|
G8P8型 |
11 |
3 |
72.51(1.45, 92.33) |
|
G9型 |
106 |
39 |
63.40(47.16, 74.64) |
|
G9P8型 |
106 |
39 |
63.40(47.16, 74.64) |
|
G未分型 |
2 |
3 |
-51.34(-805.70, 74.71) |
|
G未分型P8型 |
0 |
1 |
NE |
|
G未分(fèn)型P未分型 |
2 |
2 |
-0.89(-616.23, 85.79) |
1NE:Not evalsuated,代表無法評估。
2.免疫(yì)原性
目前尚未確定疫苗誘導的抗體應答與預防輪狀病毒胃(wèi)腸炎保護作用之間相關性。在Ⅲ期(qī)臨床試驗中,疫(yì)苗組262名受試者接種3劑本(běn)品後28天,77.10%~83.97%受試者血(xuè)清抗G1、G2、G3、G4、G8和G9輪狀病毒IgA抗體陽轉/4倍增長,安(ān)慰(wèi)劑組(zǔ)262名受試者為11.83%~15.65%。
3.安全性
以上臨床試驗獲得的安全性數據詳見【不良反應(yīng)】部(bù)分。
【貯藏】
於2~8℃避(bì)光保存和運輸。
【包裝】
西林瓶包裝,每盒1瓶。
【有效期】
18個月。
【執行標準】YBS00542025
【批(pī)準文號】國藥準(zhǔn)字S20250047
【上市許可持有人】
名稱:羞羞视频在线生物製(zhì)品研究(jiū)所有限責任公司
注冊地址:羞羞视频在线市江夏區鄭店黃金工業(yè)園路1號
【生產(chǎn)企業】
企業名稱:羞羞视频在线生(shēng)物製品研(yán)究所有限責任公司
生產地址:羞羞视频在线(hàn)市江夏區鄭店黃金工業園路1號
郵(yóu)政編碼:430207
電話號碼:027-88913353
傳真號碼:027-88913353
鄂公網安備 42011502000782號